Pseudoquistes pancreaticos: que son y como se tratan

¡Bienvenidos a este blog el cual vamos a hablar acerca de la pseudoquistes o quistes falsos! Aquí encontrarás información confiable y clara sobre estas tumoraciones. Acompáñanos a descubrir que son y su tratamiento quirúrgico

Los pseudoquistes del páncreas son bolsas llenas de líquido que se forman dentro o cerca del páncreas. A diferencia de los quistes normales, no tienen una pared recubierta por células, sino una capa fibrosa. Estos pseudoquistes pueden estar conectados al conducto pancreático y suelen contener enzimas digestivas producidas por el páncreas.

La definición de ellos sería: Un pseudoquiste pancreático es una condición que aparece después de una lesión, inflamación o daño en el páncreas. Es una especie de bolsa con paredes fibrosas que contiene jugo pancreático, pero no es un tumor. Se forma como respuesta del cuerpo al daño y puede estar asociado con traumas o problemas en la retención de líquidos pancreáticos.


Los pseudoquistes pancreáticos pueden observarse en:

  • Pancreatitis aguda: Es cuando el páncreas se inflama repentinamente, causando dolor fuerte y problemas digestivos. Suele mejorar con tratamiento.

  • Pancreatitis crónica: Es una inflamación del páncreas que dura mucho tiempo, lo que puede dañar permanentemente la función del páncreas y causar dolor continuo.

  • Traumatismos pancreáticos: Son lesiones que sufre el páncreas debido a golpes fuertes o accidentes, lo que puede causar problemas graves como inflamación o sangrado.


Un abovedamiento del abdomen por un pseudoquiste pancreático gigante significa que el abdomen se ve hinchado o sobresalido debido a la presencia de una gran acumulación de líquido en el páncreas, formando una bolsa que empuja hacia afuera el abdomen.

El método de diagnóstico es el ultrasonido por su fácil disponibilidad y acceso y el pseudoquiste aparece como una bolsa de líquido que se ve oscura en las imágenes (porque no refleja sonido), con forma redondeada u ovalada, y está rodeada por una pared que lo delimita.


El tratamiento dependerá del caso específico: en algunos pacientes solo se observará la evolución del pseudoquiste, mientras que en otros se tomará un enfoque más activo para tratarlo, nosotros nos enfocaremos en el enfoque activo que es el drenaje del pseudoquiste


Cistoyeyunostomía laparoscópica en Y de Roux
El drenaje del pseudoquiste pancreático hacia una parte del intestino, propuesto por Henle y Hahn, consiste en conectar el pseudoquiste a una parte del intestino (el yeyuno) que ya no funciona de manera normal. Esto ayuda a prevenir problemas si se forma una fístula (una fuga de líquido). Este procedimiento ha sido el más utilizado y se considera el estándar de oro, ya que ha demostrado buenos resultados y sirve como referencia para comparar con técnicas más nuevas y menos invasivas.

Indicaciones 
Los pseudoquistes maduros que se forman detrás del estómago pueden tratarse accediendo a través de dos áreas del abdomen: el ligamento gastrocólico (una parte del tejido que conecta el estómago con el colon) o debajo del mesocolon (la membrana que sostiene el intestino grueso).

Mortalidad 2.5-5%
  • Es la probabilidad de que una persona muera a causa de una enfermedad o complicación en un procedimiento médico.

Morbilidad 16-21%

  • Se refiere a las complicaciones o efectos secundarios que una persona puede sufrir después de una enfermedad o cirugía, pero que no resultan en la muerte. Es decir, los problemas de salud que pueden surgir durante o después del tratamiento.

  • Seroma en la herida: Acumulación de líquido debajo de la piel en el lugar de la cirugía.
  • Sepsis en la herida: Infección grave en el área de la operación.
  • Neumonía: Infección pulmonar.
  • Íleo paralítico: Cuando los intestinos se paralizan y no mueven los alimentos.
  • Distress respiratorio: Dificultad para respirar.
  • Sepsis urinaria: Infección grave en el sistema urinario.
  • Insuficiencia renal aguda: Los riñones dejan de funcionar de repente.
A continuación un video del procedimiento de la cirugía



Biliografía

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